Shockwave therapie

Shockwave therapie is een techniek waarbij met geluidsgolven pijnlijke zones in het lichaam worden behandeld. Deze geluidsimpulsen worden door het shockwave apparaat verplaats binnen het lichaam. Hierdoor komt de stofwisseling en de bloedcirculatie op gang. Hierdoor wordt het lichaam gestimuleerd om tot herstel en daarmee de pijn te verminderen. Shockwave stimuleert het zelf herstellend vermogen van het lichaam.

Hoe gaat shockwave in zijn werk?

Een behandeling shockwave therapie duurt gemiddeld 5 a 10 minuten. Door middel van onderzoek wordt de locatie bepaald welke behandeld zal worden. De geluidsgolven worden met een pistool (applicator) overgebracht op de huid. Door het laagje gel op de huid komt bijna 100% van het geluid over. Soms is het nodig dat een groter gebied behandeld dient te worden, in dat geval wordt het shockwavepistool heen en weer bewogen.

De behandeling met shockwave kan soms als pijnlijk worden ervaren, dit is bij iedereen anders. Ook de locatie van behandelen speelt hier bij een rol. Omdat het apparaat herstel wil stimuleren moet er wel een bepaald niveau van prikkeling gehaald worden. Het samenspel van instellingen maakt de behandeling effectief maar ook dragelijk. De zwaarte van de shockwave wordt altijd in overleg met de patiënt besproken, je blijft altijd in controle!

Na een behandeling shockwave kan je gewoon je dag weer vervolgen. Soms is het behandelde gebied wat gevoeliger dan normaal. Enige bijwerking is wat roodheid of gevoelige huid op de plek waar de applicator contact heeft gemaakt, dit is echter vaak van korte duur.

Onderzoek shockwave therapie

Voordat er met shockwave therapie behandeld kan worden is het van belang om te bepalen of de shockwave succesvol zal zijn. Niet altijd is shockwave de beste oplossing. Meestal wordt de shockwave ingezet bij een degeneratieve pees, dit is een pees waar al enige beschadiging in is te zien. Dit wordt vastgesteld door een echografisch onderzoek van de pees. Samen met de informatie uit het voorafgaande gesprek wordt bepaald of de klachten behandeld kunnen worden.

In sommige gevallen is er geen sprake (meer) van beschadiging maar hebben we te maken met chronisch pijn. Deze pijn heeft geen primaire oorzaak als een beschadiging, maar kan ontstaan bij jarenlange pijnklachten. Ook hiervoor kan shockwave worden ingezet, uiteraard in aangepaste vorm!

Als laatste kunnen we shockwave inzetten bij verkalking van de pees. Deze moeten op de echo vastgelegd kunnen worden, want dit bepaalt ook waar de applicator geplaatst dient te worden.

Het effect van shockwave

Shockwave stimuleert het herstelvermogen van het lichaam door de doorbloeding toe te laten nemen. Tijdens dit proces komen er stoffen vrij die de ontsteking remmen, de ingroei van bloedvaten stimuleert en de opbouw van de pees activeert. Samen zorgen ze ervoor dat de pees belastbaarder wordt en dus zijn capaciteit om belast te worden vergroot. Eventuele verkalkingen worden poreuzer en worden afgevoerd in de bloedbaan.

Het natuurlijk herstel duurt meestal 6 weken. Deze 6 weken bestaan uit 3 fases waarbij de eerste 2 weken duurt, dit is de ontstekingsfase. Deze is nodig om alle stoffen te activeren die het herstelproces starten. Tussen week 2 en 4 spreken we van de proliferatie fase, tijdens deze fase zien we dat nieuwe peescellen worden aangemaakt en de kleine bloedvaatjes ingroeien. De laatste fase is vanaf week 4, de remodellerings fase, hierbij moet de pees sterker worden getraind.

Het effect van de shockwave is niet alleen merkbaar, het is ook meetbaar. Doordat we na een shockwave traject altijd een controle echo maken kunnen we daadwerkelijk zien dat er sprake is van toegenomen peesweefsel.

Het shockwave traject

Een shockwave traject bestaat uit 3 tot 8 behandelingen, met een interval van 7 tot 10 dagen tussen behandelingen. Afhankelijk van de bevindingen van het onderzoek wordt er afgesproken met hoeveel behandelingen gestart wordt. Een evaluatie echo vindt plaats na 3, 5 of 8 behandelingen. Deze controle is nodig om te zien of de pees voldoende weefsel aan heeft gemaakt maar ook om tijdens behandelingen de instellingen van shockwave bij te sturen.

Het natraject

Na een shockwave traject is de pees minder pijnlijk en echografisch weer mooi ingevuld. Echter kan zijn dat de pees nog niet optimaal presteert. Daarom volgt bij ons een oefenprogramma om de pees weer sterk te maken.  Afhankelijk van het einddoel kan deze training bestaan uit kracht en balans oefeningen van voet, enkel en knie. Oefeningen om het looppatroon te verbeteren en kijken we hoe we het beste terug kunnen naar sport.

Inlay’s

In sommige gevallen kan het natraject ook bestaan uit het doorverwijzen naar een podotherapeut of podoloog. Als het vermoeden ontstaat dat de klachten zijn ontstaan uit een onnatuurlijke houding of dynamiek van de voet kan het soms helpen om hiervoor een zooltje te maken. Bij veel staand of lopen werk kan er een blijvende overbelasting op de pees ontstaan.

Waar is shockwave voor?

Shockwave wordt gebruikt bij chronisch peesletsel. Dit kan zowel bij de aanhechting, de pees zelf als de overgang naar de spierbuik. Bij een aantal aandoeningen werkt de shockwave heel erg goed, dit zijn vooral de chronische en langdurige:

• Schouderpeesklachten
• Elleboogklachten
• Kniepeesklachten (Jumper’s Knee)
• Achillespeesklachten
• Hielspoorklachten

De voordelen van shockwave

 Een aantal voordelen van shockwave op een rij:

• Geen extra kosten; shockwave valt onder de vergoeding voor fysiotherapie
• Kortdurende behandelingen
• 3-8 sessies is voldoende bij 85% van de patiënten
• Aanpak van de oorzaak
• Geen bijwerkingen
• Voorkom een operatie of injecties

Waar kan je terecht?

Uiteraard kunt u gewoon bij ons op de praktijken in Reeuwijk, Gouda en Rotterdam terecht. We hebben ook een spreekuur bij Livit Orthopedie in Rotterdam op de woensdag morgen. Een afspraak maken kan via de website, kijk bij de contact pagina voor alle gegevens.